一、外觀與色澤:
烏梅為梅子的乾燥成熟果實,產於南方的福建、江浙一帶。
烏梅的鑑別,一是看芯,二是看泡水後的顏色。真烏梅泡過的水是褐色的,不是黑色的。染烏梅浸泡的水是黑色的。嚐一口酸溜溜的,肉質厚實,酸溜溜的。
烏梅的藥用部位是果肉,果核作用不大。
2. 藥用氣體分析
烏梅主要因其味酸而被使用。從四氣五味來看,酸柔、酸收、酸收為澀氣。澀味只是酸味的一個方面,另一方面,酸味也能生髮,所以酸味既能收斂又能生髮,澀味具有生髮之氣。
酸之所以能刺激唾液分泌,是因為從中醫的角度來看,腺體分泌是腎氣生成的過程,腎氣屬水木。內經說酸味入肝,肝氣本身由水氣化成。從開放狀態到開悟狀態,從陰到陽,從內到外的轉變。
烏梅入藥,味酸。它的氣比較淡,味道也比較濃,但是隱藏在裡面的火氣還是很明顯的。
烏梅養肝(酸養肝的本意)最原始最原始的生髮之氣,可以理解為一種很軟,比較強的氣,拖著你慢慢往上爬。
3.臨床應用
烏梅與柴胡、桂枝不同,也是疏肝藥。柴胡從行氣的角度來說是疏肝的。肝氣已升,由陰轉陽為氣。氣滯時,可用柴胡疏肝。它處於相對錶面的水平。舒肝。如果肝氣上升過程中陽氣不足,可以用桂枝來上升。桂枝性味辛、甘,性溫。如果陰津不足,有點陰虛不能上行,可以用烏梅上行。
如果臨床上遇到長期肝鬱氣滯的老年患者,用藥前需分清病情轉歸。肝鬱患者初起一般有柴胡證(氣滯證)。隨著病情的發展,氣滯化火,傷陰耗氣,逐漸由實證轉為虛證。最早的表現是陽虛(怕冷,四肢冰冷),此時用桂枝生達可以改善。久而久之,肝鬱化火,則陰液不足,成為陰虛。這時,如果用肉桂棒,會上火,積滯會加重。這時候就需要用烏梅,就是救肝氣之源。
可以比喻在養肝氣的過程中所用的不同藥物。肝氣生髮之源是烏梅,稍高一點的是當歸,差一點就是桂枝,然後是柴胡。
五味入五臟,五味養五臟,五味又能救五臟。當肝經陰血很弱,生大元氣微弱的時候,一般的藥是治不了的,只有酸藥可以,而酸藥可以治肝病。如果大量使用烏梅或烏梅炭來止血,效果很好。究其原因,酸味並不是單純的克制,而是在克制的同時,會帶動真氣緩緩運行,恢復真氣的生長。束縛的力量不會太大,可以推動真氣前進。
烏梅疏肝作用是行氣,從滋補的角度來說是行肝氣。故久病陰虛、氣滯重者,需滋養行經時用烏梅。
臨床上可用木瓜代替烏梅,療效不如烏梅。
一些老醫家用烏梅、山茱萸治療關節炎,因為它們的疏通力很強。這時,烏梅的收斂作用相對於疏通功起輔助作用。當證候陰液不足時,烏梅的作用有如蓄積陰液而推之。
烏梅的收斂作用不同於其他種子藥或苦寒藥,經這些藥服下,下壓而入,阻礙毛髮生長,如黃連,吸收力強,苦寒退去,氣滯很快。烏梅雖然接了過來,但接的時候並沒有完全按下去。烏梅從滋陰的角度來說是疏肝的良藥。自創方子“肉四逆散”,嘗試以酸柔之法疏肝,效果很好。此類患者一般有明顯的燥熱體徵,鬱結重,肝鬱證多,故以烏梅酸滋養軟補,行氣緩。